Symptome bei Schizophrenie Negativsymptomatik – Diagnostik und Therapie Bei Negativsymptomen können zwei Hauptdimensionen definiert werden: Apathie (Antriebsminderung, sozialer Rückzug, Freudlosigkeit) und reduzierte Expression (Sprachverarmung, Affektverflachung). Negativsymptome schränken die Alltagsfunktion und die Lebensqualität von Patienten mit einer Schizophrenie stark...…
Weiterlesen 5 min Diagnostik, Therapie und Nachsorge Hodenkrebs – «Modellerkrankung» für erfolgreiches onkologisches Handeln Diagnostik, Therapie und Nachsorge bei Hodenkrebs sind durch internationale Konsensusempfehlungen klar festgelegt. Die Heilungsaussichten von Hodenkrebs sind bei adäquater Behandlung hoch. Patienten mit Hodenkrebs sollten in einem spezialisierten onkologischen Zentrum...…
Weiterlesen 7 min Das Leben geht weiter Kinderwunsch nach Krebstherapie Eine rasche interdisziplinäre Beratung bei Diagnosestellung eines Malignoms ist zwingend und ermöglicht den Betroffenen «informed decision making». Die Fertilitätsprotektion darf die Prognose nicht verschlechtern. Eine versäumte Information kann Haftpflichtfolgen haben....…
Weiterlesen 6 min «Therapieresistenter» Bluthochdruck Was sind die Gründe? Die Definition des therapieresistenten Bluthochdrucks ist sehr präzise (Tab. 1): Der Blutdruck liegt in der Arztpraxis trotz Dreifach-Kombinationstherapie in geeigneter Dosierung (einschliesslich eines Diuretikums) bei >140/90 mmHg. Im Fall eines Patienten, bei...…
Weiterlesen 9 min Hypertonie beim betagten Menschen Bringt die Blutdrucksenkung überhaupt einen Benefit und wie tief soll man gehen? Mit zunehmendem Alter steigt der systolische Blutdruck kontinuierlich, wohingegen der diastolische Blutdruck bis zur sechsten Lebensdekade ansteigt und danach wieder abfällt. Im Alter tritt also ganz überwiegend eine isolierte systolische...…
Weiterlesen 6 min Statintherapie Lipidsenkung im Alter – ist das sinnvoll? Die Vorteile der Statintherapie in der Sekundärprophylaxe sollten den älteren Risikopatienten nicht grundsätzlich vorenthalten werden. In der Primärprophylaxe haben Statine im hohen Alter aktuell keinen Stellenwert. Die Indikation für eine...…
Weiterlesen 8 min Neue Guidelines zum Plasmazellmyelom Zeitgemässe Abklärung und Therapie Die Behandlungsstrategie wird dem Alter und Allgemeinzustand des Patienten entsprechend festgelegt. Jüngere fitte Patienten erhalten eine intensive Behandlung mit Induktionstherapie (mindestens vier Zyklen), gefolgt von Hochdosischemotherapie/autologer Stammzelltransplantation (frühzeitige Planung!) und...…
Weiterlesen 7 min Schwere Aortenklappenstenose mit begleitender Mitralklappeninsuffizienz Muss die Mitralklappe mitbehandelt werden? Die exakte Diagnostik legt den Grundstein beim Vorliegen einer Doppelklappenpathologie Aortenklappenstenose/Mitralklappenstenose. Da sich die beiden Pathologien gegenseitig beeinflussen, ist ein multimodales Vorgehen mit invasiver, bildgebender und funktioneller Abklärung Voraussetzung, bleibt...…
Weiterlesen 6 min Posttraumatische Belastungsstörung Wie lassen sich die Folgen einer Traumatisierung differenzieren? Psychische Traumatisierung kann als Verlaufskrankheit [1] beschrieben werden, die drei unterschiedliche Phasen beinhaltet: traumatische Situation, traumatische Reaktion (bis ca. vier Wochen nach dem traumatischen Ereignis) und traumatischer Prozess. Letztgenannter stellt...…
Weiterlesen 8 min Operationstechniken und perioperative Aspekte Aktuelle Standards der Dermatochirurgie Die Dermatochirurgie befasst sich mit der operativen Behandlung hauptsächlich maligner, aber auch benigner Hautneoplasien. Während Hautneoplasien früher oftmals mittels Radiotherapie, Kryotherapie und Elektrokauter behandelt wurden, haben neue Operationstechniken sowie plastisch-rekonstruktive...…
Weiterlesen 5 min Spondylodese, Bandscheibenprothese und Co. – Teil 1 Wirbelsäulenchirurgie bei Kreuzschmerz: Was ist möglich? Chronische Kreuzschmerzen können ein definiertes pathomorphologisches Korrelat haben; Hauptschwierigkeit bleibt der Nachweis dieses Korrelats. Goldstandard der Abklärung von Rückenschmerzen sind Anamnese, Klinik sowie das Röntgenbild ap/seitlich im Stehen und das...…
