Der Diabetes mellitus Typ 2 ist eine häufige Erkrankung bei alten Patienten mit steigender Prävalenz. Neben diabetestypischen Aspekten liegen häufig auch spezifisch-geriatrische Syndrome wie Demenz oder erhöhtes Sturzrisiko vor. Die wichtigsten Grundsätze der Diabetestherapie, die bei alten Patienten berücksichtigt werden müssen, sind: Vermeiden von Hypoglykämien; individuelle Festlegung des HbA1c-Zielbereichs; Auswahl der Antidiabetika nach dem zu erwartenden blutzuckersenkenden Effekt, Nebenwirkungsprofil und Anpassung der Medikamentendosis bei Niereninsuffizienz; «start low and go slow!» Eine Insulintherapie wird häufig zu spät begonnen, kann aber in entscheidendem Masse die Lebensqualität verbessern und wirkt anabol.
Autoren
- Dr. med. Stefan Fischli
Publikation
- HAUSARZT PRAXIS
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