Für Patienten mit axialer Spondyloarthritis (axSpA), bei welchen eine Therapie mit nichtsteroidalen Antirheumatika nicht zielführend war, stehen heutzutage mehrere Wirkstoffe aus den Substanzklassen der Biologika und der JAK-Inhibitoren zur Verfügung. Ein wichtiges Auswahlkriterium ist neben der Wirksamkeit auch das Sicherheitsprofil des DMARD. Ausserdem sollten die Präferenzen des Patienten berücksichtigt werden. Die ASAS-EULAR Empfehlungen bieten auch eine Orientierung zum Vorgehen bei einer Therapieumstellung.